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DOIGT A RESSAUT (OU A RESSORT)

ou, quand les doigts se bloquent

Chaque doigt possède trois phalanges. La flexion de ses  phalanges est assurée par  2 tendons fléchisseurs qui coulissent dans une gaine étroite.

Sous l’effet d’une inflammation chronique le tendon s'épaissit et se retrouve à l'étroit dans sa gaine. Conséquence, le tendon coulisse difficilement, il s'épaissit encore jusqu'à former un nodule dans certains cas.

Au début, le doigt peut être douloureux et  un peu gonflé. La flexion du doigt est de plus en plus laborieuse et douloureuse. 

Avec le temps, des blocages apparaissent. Lorsque le doigt est plié il devient difficile (voire impossible)  de  l’étendre. Il faut alors forcer ou  s’aider avec l’autre main pour étendre de doigt. Ces  blocages ne sont pas toujours  douloureux.

Cette pathologie est  souvent  due à  une sur-utilisation du doigt. Les blocages peuvent survenir  apres une activité manuelle inhabituelle ou, progressivement, chez les personnes réalisant des gestes répétitifs.

Dans un premier  temps  il faut faire une infiltration : on injecte de la cortisone dans la gaine du tendon. L’inflammation va ainsi disparaître. Ces  infiltrations sont très efficace lorsque les blocages sont peu  fréquents et facilement réductibles. L’efficacité risque d’être partielle et/ou temporaire lorsque les symptômes  sont importants et anciens.

En  cas d’échec et/ou de récidive, une  intervention chirurgicale devient  nécessaire.

Il suffit d’ouvrir la  gaine du  tendon de façon à  « faire de la place » et de « nettoyer » le tendon ( = tenolyse ou tenosynovectomie). Le tendon pourra à nouveau coulisser librement dans le  doigt. Les blocages et les douleurs disparaissent.

Cette intervention se fait sous  anesthésie locale et en  ambulatoire.

La mobilisation du doigt doit se  faire immédiatement après l’opération ; parfois de la kinésithérapie est nécessaire.

blocage du tendon dans sa gaine=ressaut ( cliquer pour agrandir)






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